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频域光学相干断层成像在原发性开角型青光眼诊断中的应用

2015-10-30 郑亚洁、潘英姿 远程视界青海 远程视界青海

郑亚洁、潘英姿

北京大学第一医院眼科


摘要

目的

利用频域光学相干断层成像(FD-OCT)的种族特异性正常人数据库,建立简便实用的原发性开角型青光眼(POAG)的诊断模型。


方法

横断面研究。对133例(133眼)正常人,99例(99眼)早期POAG患者行RTVue-100 FD-OCT的视神经乳头(ONH)、视网膜神经纤维层3.45(RNFL3.45)、节细胞复合体(GCC)三项扫描。用扫描参数建立“诊断模型”。受检者操作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AROC)用来反映FD-OCT的各项参数得分鉴别早期POAG和正常眼的能力。运用logistic回归模型进行参数的联合,建立早期POAG的诊断模型。


结果

① 正常人和早期POAG患者2组间的所有ONH、RNFL3.45和GCC扫描单参数的分级评分差异均有统计学意义(P<0.05)。② 最佳单一参数为ONH扫描的神经纤维层总体平均厚度(R-A)(AROC=0.912)。③ “诊断模型”的AROC大于最佳单一参数,差异有统计学意义。④ 经验证,ONH“诊断模型”的AROC为0.987,RNFL3.45“诊断模型”的AROC为0.959。


结论

运用FD-OCT的种族特异性正常人数据库可建立评分系统和“诊断模型”,与单参数比较,多参数模型提高了早期POAG的诊断效能,且较简便,便于临床应用。


文章来源:《中华眼视光学与视觉科学杂志》2015年 17卷 9期

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