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孩子头大一定聪明吗

2016-01-22 王 辉 湖北疾控健康教育 湖北疾控健康教育

孩子头大就一定聪明吗?首先,头颅的大小,在人与人之间存在一定的个体差异,但这个差异不能决定一个人的聪明或愚笨。头的大小与遗传有一定关系,其次头的大小与脑组织发育情况有关,胎儿脑的发育比全身其他器官快,故出生时头相对要大一些。

头的大小以头围来衡量,一般情况下头围的大小与脑组织的重量呈平行关系,头围大的儿童其脑组织重量也较大,但是头围大小不能说明脑组织的发育情况。正常头围在出生时平均为32~34cm;1岁时头围约为46cm;2岁时头围约为48cm;2~15岁头围仅增加6~7cm。头围大小如果超出了正常范围并迅速增大时就应该引起家长的注意,这可能是某些疾病的临床表现,如脑积水、脑部肿瘤、佝偻病等。

1.儿童脑积水是造成孩子头围异常增大的最常见原因。脑积水是指脑内单个或多个充满脑脊液的脑室扩张,压迫颅腔内脑组织、使之变薄变少,脑组织受压后功能发育受限。脑脊液是充满脑室和蛛网膜下隙的无色透明液体,由各脑室脉络丛分泌、经脑脊液循环后由蛛网膜颗粒吸收。无论是脑脊液分泌过多或吸收障碍、还是脑脊液循环通路梗阻均可引起脑积水,儿童以梗阻性脑积水最为多见。

严重的脑积水患儿临床症状一般较典型:囟门未闭合的孩子多表现为头颅硕大,其额部向前突出发展、双眼球受压向下,致巩膜上部露白,呈“落日征”,前囟扩大且张力高,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉怒张,常伴有智力改变和精神障碍,家长无意中敲击患儿头部可听到破壶音;较大的孩子智力和记忆力逐渐下降、大小便失禁、双下肢无力经常跌倒,发展到后期出现剧烈头痛、频繁呕吐、甚至四肢抽搐、瘫痪、昏迷。

2.儿童脑部肿瘤是孩子头围异常增大的另一个常见原因,呕吐是儿童脑肿瘤最常见的临床表现,也是最常见的首发症状。脑肿瘤所致的呕吐多发生在清晨,多表现为喷射性呕吐,部分患儿在呕吐时伴有腹痛,这更易导致家长及医生误认为是孩子的胃肠道出了问题。除了呕吐外,患儿还可有头痛或头晕,由于孩子们不能准确表达头痛,常造成家长的忽视。患儿不明原因出现走路不稳、头颈部维持在某个特定的姿势才舒服时,这可能是小脑肿瘤的一个信号。除了上述外,患儿还会出现不明原因的视力下降,无明显诱因出现嗜睡、精神淡漠、不愿说话、反应迟钝等症状;由于儿童的颅骨多为纤维性愈合,脑肿瘤引起的颅高压可导致颅缝裂开而使头围增大。一旦孩子出现不明原因的烦躁不安、哭闹、双手不断挠抓头部,或出现不明原因的频繁呕吐时,家长应高度警惕脑肿瘤可能,应及时到医院接受头颅影像学(CT或MRI)检查。

因此,孩子头大不一定就聪明,头过大就要高度怀疑患病可能。当发现孩子的头围明显大于周围同龄儿童并快速增长时,一定要引起足够重视,尽早到医院做相关检查,以便早期接受相关治疗。


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