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【临床护理】新生儿黄疸光照疗法护理六“注意”!

2016-02-21 河南医学联盟 河南医学联盟

在光疗过程中,护士必须做到精心护理,记录好开始光疗的时间,勤巡视,注意观察患儿的神志反应,定时测量体温、箱温并做好记录,发现异常情况及时做出相应的处理以促进患儿早日康复。


以下是光疗护理中的注意事项:


1、注意患儿摆放

将患儿裸体放入已预热好的光疗箱中,睡于床中央以获得最佳光照位置。

头偏向一侧,防止溢乳呛咳后窒息。

静脉输液的要固定好患儿的双手,防止拔脱输液针头。

记录开始照射时间。


2、严密监测体温和箱温

每2~4h 测体温1次,光照治疗中的患儿体温要控制在36.7~37.3℃的中性温度,箱温保持在30~32℃。


3、使皮肤均匀受光

光疗应使患儿皮肤均匀受光,并尽量使身体广泛照射,禁止在箱上放置杂物以免遮挡光线。

单面光疗箱一般每2小时更换体位1次,可以仰卧、侧卧、俯卧交替更换。俯卧照射时要有专人巡视,以免口鼻受压而影响呼吸。


4、保证水分和营养

光疗过程中应保证水分和营养供给,应按医嘱静脉输液,按需喂奶,喂养可在光疗时进行。

由于光疗下的患儿易哭闹、易出汗,显性以及在光疗时的不显性失水增加40%,稀便中水分比正常儿也要损失2 倍以上,故光疗时的需水量增加全日总量15%~20%。


5、加强巡视

加强巡视,严密观察病情变化,注意患儿的精神状态、面色、呼吸、脉搏及黄疸情况。随时注意黑眼罩、黑布是否松脱,及时贴紧。


6、加强皮肤护理

加强皮肤护理,保持患儿皮肤清洁,大小便后及时清洗,勤换尿布。因为新生儿在光照治疗中,分解产物经肠道排出刺激肠壁,引起稀便及排便次数增多。排出的粪便及尿液产生氨类物质,对新生儿皮肤刺激较大,易引起红臀发生。

男婴换尿布时要注意避开蓝光。



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