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CORN专题:安全高效的手术室系列(四)防护服篇

2015-05-27 陈芸 医学探索家 医学探索家

  今天CORN系列专题就要迎来压轴大戏啦。在本次展会上,“手术室消毒灭菌热点” “外科感染及其管理”等专题讲座吸引了众多与会者的关注。而在各大展位上,老师们也对与手术室感染控制相关的产品表达了浓厚的兴趣。确实,对于医护工作者来说,如何减少护理风险,加强自身安全保护,也成为了备受关注的问题。今天,小编就来跟大家聊聊医护人员在手术室里穿戴的“盔甲”—— 防护服。

手术室是外科手术和急、危、重患者抢救的场所,手术室环境及其工作的复杂性和不可预知性使手术室存在诸多风险和不安全因素,从而决定了手术室是一个高危险科室,是医院中一个特殊的护理部门,随着医药卫生事业体制的改革,和患者维权意识的增强,如何减少护理工作风险,提高护理工作质量已经成为医疗部门关注的重点。而全遮盖式的防护服可以很好减少这类感染风险,尤其是在像骨科手术的高飞溅性手术过程中,而且对于医护工作者,对于患者,对于医院都是百利而无一害的选择。


  对于医护工作者,在高飞溅性手术中全面隔离,避免皮肤、眼睛与病人血污之间的接触,可以大大提高医护工作者在手术中的安全等级。而传统的面罩及护目镜却提供不了,据研究显示,在关节置换手术中,即使穿戴面罩,仍会有30%的机率结膜被感染到血污。(注释1)虽然来说,感染的机率很小,但是一旦感染到影响非常大,甚至危及生命。


  对于患者,在整个干净无菌的手术室中,其实最大的细菌携带者就是医护工作人员。据统计,一个人平均每分钟掉落的皮屑中携带万个细小颗粒,(注释2)而这些往往是肉眼看不见的,但对于开放式伤口的患者来说,就多了一份感染风险。而全遮盖式的防护服能阻挡掉99.9%的最小颗粒,隔绝他们进入患者的伤口,大大降低感染风险。


  对于医院,任何一起无论是医护工作者还是患者的感染案例的成本都是非常高的,而且一定程度上也会影响医患关系,所以对于医院的感染控制,必须谨慎谨慎再谨慎。

  AAMI(美国医疗器械促进协会)根据手术服的防喷溅及抗撕裂程度对其做了分级Level 1- Level 4,Level 4为最高等级,而我们之前提及的全遮盖式的防护服则达到了Level 4,更证明了其安全性及极高的防护等级,然而,目前中国最常使用的手术防护服等级基本仅在Level 1-Level 2。

  那么对于这种全遮盖式的防护服,很多人会产生疑问,会不会人呆在里面很闷热?答案是不会的,国外先进的防护服中,头盔上有个风扇,可以确保新鲜的空气源源不断的进入防护服内,杜绝面罩起雾以及内部闷热的情况发生。


  总而言之,感染控制并非小事,任何可以防控感染发生的措施都是值得被采用的。在手术室无菌手术方面每前行一步,我们的病人和医护工作者就降低了感染和被感染的机率。


参考文献:

1. Mansour,A.,Even,J.,Phillips,S.,& 2alpern, J.(2009).Eye protection in orthopaedic surgery. An in vitro study of various forms of eye protection and their effectiveness.The Journal of bone and joint surgery American volume,91(5),1050-4.

2.Ritter,1.(1999).Operating room environment.Clinical Orthopaedics and Related Research(369),103-9


*所有图片均来自于网络



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